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一方多用之血府逐瘀汤

归档日期:07-05       文本归类:黑丑      文章编辑:爱尚语录

  血府逐瘀汤首见于清代王清任所著《医林改错》一书。它是以活血通经,散瘀止痛为药物组成,能破除有形之物,来达到活血祛瘀,畅通血脉的作用,它集桃红四物汤与四逆散两方之功,行血分之瘀,解气分之郁,加桔梗性升,牛膝之性降,从而使气血升降,达到“疏其气血令其调达而致平和的调节作用。但瘀血的症状多端,病因,病机,病史及病人的体质各不相同,临床应用时必须审证求因,灵活掌握应用,决不可拘泥于一方一用。笔者多年应用此方治疗内,外,妇,儿各科疾病,体会到化瘀的治疗颇有探讨价值,现将验案数例介绍如下。

  患者,男,40岁,患者平素体健,但性功能低下,不排精液,婚后10年无子,多用温肾补阳之品无效。患者舌紫,苔暗薄腻,脉涩,此证属肝郁气机不畅,气结血瘀而致病。因此用血府逐瘀汤疏肝化瘀。处方:血府逐瘀汤加紫英石、蛇床子,口服7剂有好转,继续口服30剂后痊愈,第2年得一男孩。

  患者,女,26岁,患者21岁结婚,婚后经期紊乱,痛经,经色紫黯,有血块,婚后7年无生育,曾经检查,男女双方均无病。面色苍黑有瘀斑,手心灼热,口干,失眠,脉涩而不畅,舌紫暗,苔薄,证属气滞血瘀,冲任失调,治以血府逐瘀汤加枳实、紫石英口服30天,月经正常,腹痛消失,半年后怀孕。

  患者,女,38岁,患者长期头痛,时发时止,发作时头痛如裂,急躁易怒,经治无效。今患者兼有头痛失眠,多噩梦,经期时症状加剧,伴有小腹胀痛,血块,面黄色晦暗,脉弦属血瘀。处方:血府逐瘀汤加全蝎粉(吞),5剂症状减轻,再5剂即愈,月经亦正常。

  患者,男,36岁,顽固性失眠已有十余年,伴精神不集中,脸部瘀斑,两目红丝,舌紫苔腻,脉涩,乃为瘀滞窍络。《医林改错》指出:“夜不能睡,用安神养血药治之不效者,此方若神。”处方:血府逐瘀汤。服5剂可入睡,继续服用20剂痊愈。

  患者,女,30岁,以面部色素沉着疑为阿狄森氏病而住院,经内科检查无阳性发现而转入中医科,面容如蒙灰尘,手心热,口干,多梦,脉涩,舌紫,即王清任所称的血府逐瘀之证。处方:血府逐瘀汤加水蛭粉,口服30剂色素消褪。

  患者,女,33岁,经来淋漓10多天方净已3年,经潮前,伴有全身不适,乳房肿胀,腹痛,经色不鲜有味,平素潮热,烦躁,曾用归脾汤、柴胡疏肝散,逍遥散交替治疗但无效,此因血海本有蓄热,服归脾散太早则滞而不化,今患者脉紧而弦,舌红紫,苔薄。处方:血府逐瘀汤倍生地,柴胡,连服30剂而痊愈,月事正常。

  患者,男,29岁,因静滴后右臂红肿痛已半年多,局部有小结节,举动不变,喜热敷,脉弦细而紧,舌紫。手臂为六经之交会,若湿阻瘀滞脉络必将痹塞,当予温通。处方:血府逐瘀汤加附子,桂枝各15g,鹿角粉5g,服药4剂,症状减轻,连续服45剂而痊愈,随访3年良好。

  患者,女,40岁,低热3年,经检查排除肺结核、风湿、尿路感染及肝脏疾病所引起的低热,患者日渐消瘦,乏力,时有口干(饮而不解),腹满,脉微,唇萎舌青,这均是血脉瘀滞之证。处方:血府逐瘀汤加马鞭草。服药20剂热退而愈。

  患者,女,29岁,患者5年来每于月经前或生气时双乳胀痛,经来不畅,腹痛,烦躁易怒,面色无华,日见加重。处方:血府逐瘀汤加郁金、枳实。服药20剂,诸症全除。

  董立杰的咨询范围:治疗各种疑难杂症,尤其对月经不调、面部黄斑、慢性结肠炎、胃炎及甲状腺疾病包括甲亢、甲状腺炎、甲功能低下等独有建树,并擅长针灸、推拿治疗、神经性头痛、面瘫、半身不遂、颈椎病、腰椎间盘突出等。發表國家級論文二十余篇更多

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