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中药煎煮与服法(值得收藏)

归档日期:04-29       文本归类:蛤壳      文章编辑:爱尚语录

  仍是以砂锅为好,因为砂锅的材质稳定不会与药物成分发生化学反应,其传热均匀缓和

  此外,也可选用搪瓷锅,不锈钢锅和玻璃煎器。但是不能使用铁锅、铜锅,主要是因为铁锅或铜锅的化学性质不稳定,易氧化。这些都会影响汤剂的质量,直接关系到中药汤剂的临床疗效。

  如果实在觉得草药有些泥沙,可以用水迅速漂洗一下,切忌浸洗,以免成分丢失,细小种子类的药材会被冲走流失。

  药物在煎煮前一定要浸泡,这是因为来源于植物类的中药多是干燥品,通过加水浸泡可使药材变软,组织细胞膨胀后恢复其天然状态,煎药时易于有效成分浸出。

  水应浸过药材面2-3cm为佳,轻轻摁住药材,水面刚好漫过手背,一些花草类的药物吸水量较大,在浸泡半小时后水位下降,另加凉水至标准水位,再开始煎煮。

  煎煮中药需要用武火煮沸后再改用文火,并保持微沸状态,这样可以避免药汁溢出或过快熬干,减慢水份蒸发,更有利于药效成份溶出。

  1.一般药物,头煎煮沸后,再煎20—30分钟,二煎煮沸后,再煎15-20分钟。

  2.质地较轻或含芳香性成分较多,如解表、芳香化湿、行气等类药物,煎煮时间应适当缩短。

  3.补虚药、矿物药及根茎类等质地厚重坚实、不易挥发的药,则应延长煎煮时间。

  中药汤剂每煎煮1次时,有效成分的提取率约为45%,也就是说中药汤剂煎煮2次后,已提取有效成分的90%左右,如果药物只煎煮1次,则有效成分总损失量为30%-55%,补益药就更多,故提倡煎煮2次为佳。

  难溶于水的多数矿物类、贝壳类及少数毒性药。如磁石、代赭石、生铁落、生石膏、寒水石、紫石英、龙骨、牡蛎、蛤壳、瓦楞子、珍珠母、石决明、紫贝齿、龟甲、鳖甲、附子、乌头等,先煎的目的是增加药物溶解度, 降低药物毒性, 充分发挥疗效。

  多数解表、泻下、化湿、理气等芳香、易挥发的药。如薄荷、青蒿、香薷、木香、砂仁、沉香、豆蔻、草豆蔻、钩藤、大黄、番泻叶等应后下。

  粉末状的药物(如滑石)、有黏性物质的药物(如车前子)及有绒毛的药物(如旋复花),宜先将药物用纱布包好,再放入药锅内与其他物同煎,叫包煎。

  一些胶类或糖类药物,如阿胶、龟版胶、鹿角胶、饴糖等。宜加适量开水溶化后,冲入汤液或加入汤液中烊化服用。

  有些比较贵重的药物(如人参、三七、羚羊角等)则宜单独煎煮服用,以免在与其他药物的煎煮过程中损失其有效成分。

  某些细粉性中药(如三七粉)或液体性中药(如竹沥水)可直接用温水冲服,以避免药效损失。

  煎好的药液最好立即滤出,每剂约50-200ml,混合后分次服用。如药液太多,可将混合的药液大火浓缩后再服用。最好当天煎制,当天用完。如果是代煎的真空包装汤剂,根据代煎真空包装的提示,冰箱冷藏尽快服用完毕。

  热服:将煎好的中药汤剂趁热服下。一般而言,热剂宜热服,适用于寒证。比如外感风寒时一定要热服,服后盖好衣被,吃热粥,助出汗,这样才能更好地发挥药效。

  具体根据医嘱病情需要,有的是分服(分次服用),有的是顿服(一次性服用)。

  1、补益药:此类药物如六味地黄丸、补中益气丸、生脉饮、人参系列药品等宜在饭前服用,利于吸收而充分发挥其补益作用。

  2、辛辣刺激性药物:这类药物如干姜、川椒、旋复花、乳香等,饭后服用可减少对胃黏膜的刺激。

  3、清热泻火药:此类药物药性偏寒凉,对胃有一定的刺激,饭后服用可减少不良反应的发生。

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