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医学教育网执业中药师:《答疑周刊》2018年第37期

归档日期:04-24       文本归类:蛤壳      文章编辑:爱尚语录

  1.【问题】老师,与桃仁可以同放的是哪个中药?与桃仁不能同放的是哪个中药?

  2.【问题】老师,羚羊角属于贵细中药,为什么教材中关于羚羊角的特殊煎煮方法,既能另煎,又能冲服呢?

  3.【问题】老师,《中国药典》中“大毒”、“小毒”、“有毒”饮片怎么区分呢?遇到这样的题目,总是区分不开。

  1.【问题】老师,与桃仁可以同放的是哪个中药?与桃仁不能同放的是哪个中药?

  红花配桃仁:红花辛散温通,功能活血祛瘀、通经止痛;桃仁甘润苦降性平,功能活血祛瘀、润肠通便。两药相合,相得益彰,活血祛瘀力增强,凡瘀血证即可投用。[医学教育网原创]

  2.【问题】老师,羚羊角属于贵细中药,为什么教材中关于羚羊角的特殊煎煮方法,既能另煎,又能冲服呢?

  一个中药不仅仅只有唯一一种煎煮方法。像羚羊角,就会有两种煎煮方法,一则另煎,二则冲服。[医学教育网原创]

  冲服是因为用量少,贵细中药宜先研成粉末再用群药的煎液冲服,避免因与他药同煎而导致其成分被药渣吸附而影响药效。

  另煎是因为一些贵重中药饮片,为使其成分充分煎出,减少其成分被其他药渣吸附引起的损失,需先用另器单独煎煮取汁后,再将渣并入其他群药合煎,然后将前后煎煮的不同药液混匀后分服。

  ③花粉等微小饮片:蒲黄(2015B)、海金沙(2016B)、蛤粉、六一散等

  将药物置于已煎好的药液中加热溶化后一起服用。也可将此类药置于容器内,加适量水,加热溶化或隔水炖化后,再兑入群药煎液中混匀分服,如阿胶(2017B)、鳖甲胶、鹿角胶、龟鹿二仙胶等

  一些贵重中药饮片,为使其成分充分煎出,减少其成分被其他药渣吸附引起的损失,需先用另器单独煎煮取汁后,再将渣并入其他群药合煎,然后将前后煎煮的不同药液混匀后分服。如人参(2017B)、西洋参、西红花(2016B)、羚羊角(2014B)、水牛角等

  对于液体中药,放置其他药中煎煮,往往会影响其成分,故应待其他药物煎煮去渣取汁后,再行兑入服用。如黄酒、竹沥水(2016B)、鲜藕汁、姜汁、梨汁、蜂蜜等

  一些用量少,贵细中药宜先研成粉末再用群药的煎液冲服,避免因与他药同煎而导致其成分被药渣吸附而影响药效。如雷丸(2017B)、蕲蛇、羚羊角、三七、琥珀、鹿茸、紫河车、沉香、金钱白花蛇等

  对于质地松泡、用量较大,或泥土类不易滤净药渣的药物,可先煎15~25分钟,去渣取汁,再与其他药物同煎,如葫芦壳、灶心土(2016A)等

  一些果实种子类中药,由于外壳坚硬,成分不易煎出。需“用时捣碎”的临方炮制常用药有:牛蒡子、瓜蒌子、芥子、决明子、豆蔻、苦杏仁(2016A)、荜茇、草豆蔻、栀子、砂仁、牵牛子、桃仁、益智仁、酸枣仁等

  3.【问题】老师,《中国药典》中“大毒”、“小毒”、“有毒”饮片怎么区分呢?遇到这样的题目,总是区分不开。

  有大毒的饮片10种,如川乌、马钱子(马钱子粉),天仙子、巴豆(巴豆霜)、草乌、斑蝥等;[医学教育网原创]

  有毒的饮片42种,如三颗针、山豆根、天南星(制天南星)、木鳖子、附子、雄黄、制川乌等;

  有小毒的饮片31种,如土鳖虫、川楝子、苦杏仁、北豆根、重楼、蛇床子、吴茱萸等。

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